د دسمبر په 14 ، 2020 ، انګلستان راپور ورکړد اندیښنې SARS-CoV-2 ډول (VOC)، نسب B.1.1.7،د VOC 202012/01 یا 20I/501Y.V1 په نوم هم یادیږي.*د B.1.1.7 ډول اټکل کیږي چې په سپتمبر کې راڅرګند شوی2020 او په چټکۍ سره د گردش کولو غالب شوپه انګلستان کې د SARS-CoV-2 ډول (1).B.1.1.7 شوی دید متحده ایالاتو په ګډون په 30 هیوادونو کې کشف شوي.لکهد 2021 کال د جنورۍ په 13، د B.1.1.7 نږدې 76 قضیې لريد متحده ایالاتو په 12 ایالتونو کې کشف شوي.د شواهدو څو کرښېدا په ګوته کوي چې B.1.1.7 د دوی په پرتله خورا اغیزمنه لیږدول کیږيد SARS-CoV-2 نور ډولونه (1–۳).د موډل شوي لاردا ډول په متحده ایالاتو کې د 2021 په پیل کې ګړندی وده ښیې ،د مارچ په میاشت کې مهم ډول رامینځته کیږي.زیات شوید SARS-CoV-2 لیږد ممکن سخت روغتیایی پاملرنې تهدید کړيسرچینې، پراخې او ډیر سخت تطبیق ته اړتیا لريد عامې روغتیا ستراتیژیو (4)، او د سلنې زیاتوالید وبا کنټرول لپاره د نفوس معافیت اړین دی.اخیستلاوس د لیږد کمولو اقدامات کولی شي احتمال کم کړيد B.1.1.7 اغیزې او د واکسین زیاتولو لپاره مهم وخت ته اجازه ورکويد پوښښ.په ټولیز ډول، د جینومیک څارنې ودهد اغیزمنو خلکو سره د دوامداره اطاعت سره یوځایروغتیایی تدابیر، پشمول واکسین کول، فزیکي واټن،د ماسک کارول، د لاسونو حفظ الصحه، او انزوا او قرنطین، بهد SARS-CoV-2 د خپریدو محدودولو لپاره اړین وي، ویروسچې د ۲۰۱۹ (COVID-19) د کرونا ناروغۍ لامل ګرځي.ستراتیژیکد هغو کسانو معاینات چې نښې نلري مګر د لوړ خطر سرهانفیکشن، لکه هغه کسان چې د SARS-CoV-2 سره مخ شوي یا څوک لريد خلکو سره په مکرر ډول نه اړین تماس، یو بل چمتو کويد روانې خپریدو محدودولو فرصت.

نړیوال جینومیک نظارت او د ګړندي خلاصې سرچینې شارد ویروس جینوم ترتیبونه په ریښتیني وخت کې اسانه شويد SARS-CoV-2 پراختیا موندل، پرتله کول، او تعقیبډولونه چې کولی شي د کنټرول لپاره د عامې روغتیا هڅو ته خبر ورکړيپراخه وبا.پداسې حال کې چې په ویروس جینوم کې ځینې بدلونونهراښکاره شي او بیا بیرته راښکته شي، نور ممکن یو غوره انتخاب وړاندې کړيټیج د تغیر لپاره، په شمول د لیږد وړتیا وده کړې، نو دادا ډول ډول کولی شي په چټکۍ سره په نورو گردشي ډولونو تسلط وکړي.

د وبا په پیل کې، د SARS-CoV-2 ډولونه پکې شامل ديپه سپیک (S) پروټین کې د D614G بدلون چې وده کويد ریسیپټر پابندۍ لیوالتیا په چټکۍ سره په ډیری کې غالبه شوهجغرافيايي سيمې (5,6).د 2020 د مني په وروستیو کې، ډیری هیوادونو د کشف کولو راپور ورکړید SARS-CoV-2 ډولونه چې په ډیر اغیزمن ډول خپریږي.سربیرهد B.1.1.7 ډولونو ته، د پام وړ ډولونو کې B.1.351 شامل دينسب لومړی په سویلي افریقا کې کشف شوی او پدې وروستیو کې پیژندل شویB.1.1.28 فرعي کلیډ (نوم بدل شوی"مخ 1») په څلورو مسافرو کې کشف شوله برازیل څخه په هانیډا (ټوکیو) کې د معمول سکرینینګ پرمهالهوايي ډګر§ دا ډولونه د جنیټیک میوټا برج لريد S پروټین ریسیپټر پابند ډومین په شمول ،کوم چې د کوربه حجرې انجیوټینسین سره تړلو لپاره اړین دید انزایم -2 (ACE-2) ریسیپټر بدلول د ویروس اسانتیا لپارهننوتلشواهد وړاندیز کوي چې په دې کې نور بدلونونه موندل شويډولونه ممکن نه یوازې د لیږد وړتیا لوړه کړي بلکهممکن د ځینې تشخیصي ریښتیني وخت فعالیت هم اغیزه وکړيبرعکس نقل–پولیمیریز چین غبرګون (RT-PCR)ارزونه¶ او د انټي باډي بې طرفه کولو حساسیت کموي(۲،۳،۵–۱۰).د وروستي قضیې راپور د لومړۍ قضیې مستند کړیپه برازیل کې د SARS-CoV-2 بیا انتان د SARS-CoV-2 ډول سرهچې د E484K تغیرات لري، ** چې ښودل شويد بې طرفه کولو کمول د سیرا او مونوکلونل لخواانټي باډي (9,10).

دا راپور د B.1.1.7 ډولونو په راڅرګندېدو تمرکز کويپه متحده ایالاتو کې.د 12 جنوري 2021 پورې، نه دB.1.351 او نه هم د P.1 ډولونه په کې کشف شويمتحده ایالات.د راپورته کیدونکي SARS-CoV-2 په اړه معلوماتو لپارهد اندیښنې ډولونه، CDC یوه ویب پاڼه ساتي چې وقف شويد SARS-CoV-2 د راپورته کیدونکي ډولونو په اړه معلومات چمتو کول.†

 B.1.1.7 نسب (20I/501Y.V1)

د B.1.1.7 ډول په S پروټین کې بدلون راولي(N501Y) چې د ریسیپټر پابندۍ جوړښت اغیزه کويډومین.دا ډول 13 نور B.1.1.7 د نسب تعریف کولو تغیرات (جدول) لري، چې ډیری یې په S پروټین کې دي،په 69 او 70 پوستونو کې د حذف کولو په شمول (del69–70) هغهپه نورو SARS-CoV-2 ډولونو کې په ناڅاپي ډول رامینځته شوی او دیفرضیه د لیږد وړتیا زیاتوالی (2,7).ړنګولپه 69 او 70 پوستونو کې د S-جین هدف ناکامۍ (SGTF) لامل کیږيلږترلږه یو RT-PCR کې–پر بنسټ تشخیصي ارزونه (د بیلګې په توګه، دThermoFisher Taq Path COVID-19 ارزونه، د B.1.1.7 تغیرant او نور ډولونه د del69 سره–70 منفي تولیدويد S-جین هدف لپاره پایله او د نورو دوو لپاره مثبته پایلهموخې)؛SGTF په انګلستان کې د پراکسي په توګه دنده ترسره کړېد B.1.1.7 قضیې پیژندلو لپاره (1).د شواهدو څو کرښې ښیي چې B.1.1.7 ډیر دید نورو SARS-CoV-2 په پرتله په اغیزمنه توګه لیږدول کیږيډولونه په انګلستان کې خپریږي.د انګلستان سیمې سرهد B.1.1.7 سلسلو لوړه تناسب ګړندی ناروغي درلودهد نورو ساحو په پرتله وده، د SGTF تشخیص زیات شویپه ورته سیمو کې د غیر SGTF تشخیص په پرتله ګړندی، او aد اړیکو لوړ تناسب د شاخص ناروغانو لخوا اخته شويد B.1.1.7 انتاناتو سره د شاخص ناروغانو په پرتله چې اخته شوينور ډولونه (1,3).ویرینټ B.1.1.7 د متحده ایاالتو پین د زیاتوالي احتمال لريپه راتلونکو میاشتو کې ډیمیک لاره.د دې اغیزې روښانه کولو لپاره،یو ساده، دوه ډوله کمپارټیشنل ماډل رامینځته شوی.په متحده ایالاتو کې د B.1.1.7 اوسنی خپریدل د ټولو گردشونو په مینځ کېویروسونه نامعلوم دي مګر فکر کیږي چې د <0.5٪ په اساس ويد قضیو محدود شمیر کشف شوي او د SGTF ډیټا (8).لپارهماډل، په ابتدايي انګیرنو کې د B.1.1.7 پراخوالی شامل وود ټولو انتاناتو په مینځ کې 0.5٪ د SARS-CoV-2 څخه معافیتپخوانی انفیکشن 10٪–30٪، یو وخت توپیر لرونکی زیږوند 1.1 شمیره (R t) (کم شوی مګر د لیږد زیاتوالی)یا 0.9 (د لیږد کمیدل) د اوسني ډولونو لپاره، او په هره ورځ په هرو 100,000 کسانو کې د 60 پیښو راپور ورکول کیږي.د جنوري 1، 2021. دا انګیرنې په سمه توګه استازیتوب نه کويد متحده ایالاتو کوم یو ځای ، بلکه د عمومي کولو په ګوته کويپه ټول هیواد کې عام شرایط.په Rt اوور کې بدلونوخت چې د ترلاسه شوي معافیت او مخ په ډیریدو پایله دهد B.1.1.7 لینس، ماډل شوی، د B.1.1.7 R t سره فرض شوید اوسني ډولونو Rt 1.5 ځله ثابت وي، پر بنسټد انګلستان څخه لومړني اټکلونه (1,3).بیا، د واکسین کولو احتمالي اغیزې ماډل شويداسې انګیرل کیږي چې د واکسین 1 ملیون دوزونه په هر یو کې اداره شويورځ د جنوري 1، 2021 پیل کیږي، او دا 95٪ معافیت لريد 2 دوزونو ترلاسه کولو وروسته 14 ورځې ترلاسه شوې.په ځانګړې توګه،د انتاناتو په وړاندې معافیت د اوسني ډولونو او یا همد B.1.1.7 ډول فرض شوی و، که څه هم اغیزمنتوب اود انفیکشن په وړاندې د محافظت موده ناڅرګنده ده،ځکه چې دا د کلینیکي ازموینو لومړنۍ پای ټکی نه ود لومړنیو واکسینونو لپاره.په دې ماډل کې، د B.1.1.7 خپریدل په پیل کې ټیټ دي، مګر دا ځکه چېدا د اوسني ډولونو په پرتله ډیر د لیږد وړ دی، دا څرګندويد 2021 په پیل کې ګړندی وده ، د غالب تغیر په توګهد مارچ په میاشت کې میږیان (شکل 1).ایا د جریان لیږدډولونه زیاتیږي (لومړني R t = 1.1) یا ورو ورو کمیږي(لومړنی R t = 0.9) په جنوري کې، B.1.1.7 د پام وړ بدلون راوليد لیږد په لاره کې او د توزیع نوي پړاو کېودهد واکسین کولو سره چې د انفیکشن په وړاندې ساتنه کوي، دد ناروغۍ لومړنۍ لارې نه بدلیږي او B.1.1.7 خپریږياوس هم پیښیږي (شکل 2).په هرصورت، وروسته له دې چې B.1.1.7 شيغالب ډول، د هغې لیږد د پام وړ کم شوی.په نږدې کې د لیږد په کمولو کې د واکسین کولو اغیزاصطلاح په سناریو کې خورا لوی و چې لیږد پکې ولا دمخه کمیږي (ابتدايي R t = 0.9) (شکل 2).لومړنۍ هڅې چېکولی شي د B.1.1.7 ډول خپریدل محدود کړي، لکه یونیورسل اود عامې روغتیا د کمولو ستراتیژیو سره د موافقت زیاتوالی،د روان واکسین لپاره به ډیر وخت اجازه ورکړي چې لوړې لاسته راوړنې ولريد نفوس په کچه معافیت.

بحث

اوس مهال، په کلینیکي پایلو کې کوم توپیر شتون نلريد بیان شوي SARS-CoV-2 ډولونو سره تړاو لري؛په هرصورتد لیږد لوړه کچه به د ډیرو پیښو لامل شيپه ټولیز ډول د هغو کسانو شمیر چې کلینیکي پاملرنې ته اړتیا لري، ډیرد مخکینۍ فشار لرونکي روغتیا پاملرنې سیسټم باندې بار بار کول ،او د زیاتو مړینو په نتیجه کې.د جینومیک څارنې دوامد B.1.1.7 قضیو پیژندلو او همدارنګه د نورو ظهورپه متحده ایالاتو کې د اندیښنې ډولونه، د دې لپاره مهم ديCOVID-19 د عامې روغتیا غبرګون.په داسې حال کې چې د SGTF پایلېد B.1.1.7 احتمالي قضیو په پیژندلو کې مرسته کولی شي چې تایید کیدی شيد ترتیب کولو له لارې، د لومړیتوب ډولونو پیژندل چې نه ښودل کیږيSGTF په ځانګړې توګه د ترتیب پر بنسټ څارنې باندې تکیه کوي.